（积分入户计划生育表）

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　　积分入户计划生育表

　　拟引进人员计划生育情况调查表

　　本人情况配偶情况

　　姓名:性别:姓名:性别:

　　身份证号:身份证号:

　　工作单位:工作单位:

　　婚姻状况:婚姻状况:

　　初婚日期:初婚日期:

　　户籍所在地:省市(县、区)户籍所在地:省市(县、区)

　　户籍类别:户籍类别:

　　离婚时间:离婚时间:

　　办理单位:办理单位:

　　子女归属:子女归属:

　　再婚时间:再婚时间:

　　发证机关:发证机关:

　　生育子女数:生育子女数:

　　子女

　　情况

　　姓名

　　性别

　　身份证号

　　是否独生子女

　　领取独生子女证时间

　　现节育措施

　　有无违反计划

　　生育规定情况

　　调出单位(或户籍所在地居委会)意见

　　拟引进人员目前_婚，生育_名子女(数字大写)，当前女方(是/否)怀孕，怀孕_月，_(有/无)违反计划生育政策，情况属实。

　　经办人:

　　联系电话:

　　时间:年月日户籍所在地乡(镇)、街道计生办意见

　　拟引进人员目前_婚，生育_名子女(数字大写)，当前女方(是/否)怀孕，怀孕_月，_(有/无)违反划生育政策，情况属实。

　　经办人:

　　联系电话:

　　时间:年月日

　　拟入户地省市区街道

　　备注

　　说明:

　　1.请按表格要求，真实、详细地逐栏填写。

　　此表只作为拟引进人员向深圳市人事局提交引进人员所需材料之一。

　　2.此表由拟引进人员单位和其户籍所在地的乡(镇)、街道计生办共同出具意见并加盖公章，经办人需签名并留联系电话。

　　3.如属生育两个子女以上的拟引进人员，须由深圳市计划生育部门出具计划生育审核证明。

　　如属生育两个子女以上的拟引进人员，须由户籍所在地计生部门在备注栏内注明生育第二个以上子女的原因和政策依据。

　　4.户籍类别:农业户口、非农业户口。

　　婚姻状况:未婚、初婚、再婚、丧偶、其它。

　　子女归属:男方、女方。

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